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绪论1

第一篇 血管神经外科学基础7

第一章 血管神经外科学历史7

第一节 中国传统医学脑卒中历史8

第二节 西方血管神经外科学历史10

第二章脑（脊髓）血管应用解剖学23

第一节 脑动脉系统解剖23

第二节 脑静脉系统解剖41

第三节 蛛网膜下腔和正常脑池解剖60

第四节 脊髓的血管64

第五节 脑血管图示局部解剖66

第六节 鞍区的神经内镜解剖76

第七节 颅后窝的神经内镜解剖84

第八节 脑动脉显微解剖92

第三章 中枢神经系统血管胚胎发育101

第四章 脑血管病流行病学109

第五章 颅内血管性疾病病理学114

第一节 颅内血管源性肿瘤114

第二节 颅内动脉瘤117

第三节 血管畸形119

第六章 脑血流调控及脑血管损伤的病理129

第一节 脑血流调控129

第二节 血脑屏障131

第三节 急性脑血管损伤的相关病理变化133

第二篇 神经血管性疾病诊断学139

第七章 神经血管性疾病症状学139

第八章 神经血管疾病影像诊断学148

第一节 螺旋CT和动态CT灌注成像148

第二节 计算机断层扫描和CT血管造影169

第三节 数字减影血管造影178

第四节 脑磁共振成像和磁共振血管成像192

第五节PET和SPECT在脑缺血性疾病中的应用205

第六节 经颅超声在脑血管病中的应用210

第七节 烟雾病的磁共振和磁共振造影表现226

第三篇 神经血管疾病治疗学231

第九章 血管神经外科手术麻醉231

第一节 颅内动脉瘤手术麻醉231

第二节 颅内动静脉畸形手术麻醉233

第三节 其他脑血管病手术麻醉235

第四节 脑血管外科手术中细胞保护剂的应用236

第十章 显微神经外科手术基础240

第一节 显微神经外科手术设备240

第二节 显微神经外科手术器械250

第三节 显微神经外科基础缝合训练255

第四节 显微神经外科手术基本要求269

第十一章 颅内动脉瘤颅底入路272

第一节 经典翼点入路272

第二节 翼点微骨窗入路275

第三节 眶颧入路280

第四节 海绵窦入路286

第五节 经岩骨入路288

第六节 远外侧枕下入路297

第七节 半球间入路306

第十二章 急性脑血管病病人的重症监测治疗310

第一节 神经危重病人的一般监测治疗310

第二节 脑出血病人的监测治疗特点314

第三节 蛛网膜下腔出血病人的监测治疗特点316

第十三章 脑血管疾病的外科护理319

第十四章 脑血管疾病的康复治疗和护理323

第一节 脑血管疾病的康复治疗323

第二节 脑卒中合并症的康复347

第四篇 微创技术在神经血管外科手术中的应用353

第十五章 微创技术在脑血管病手术中的应用353

第一节 神经导航在脑血管病手术中的应用353

第二节 神经内镜在脑血管疾病手术中的应用365

第三节 脑血管疾病手术中神经电生理监测371

第四节 颅内动脉瘤手术中脑血流监测377

第五节 手术中脑血流代谢监测技术及其应用382

第六节 超声波在脑血管病手术中的应用388

第七节 手术中脑血管造影392

第十六章 血管内外科治疗神经血管性疾病400

第一节 脑与脊髓血管造影术400

第二节 颅内动脉瘤407

第三节 脑动静脉畸形415

第四节 颈动脉海绵窦瘘420

第五节 硬脑膜动静脉瘘423

第六节 缺血性脑血管病429

第七节 脊髓血管病445

第十七章 立体定向外科治疗脑动静脉畸形457

第五篇 蛛网膜下腔出血475

第十八章 自发性蛛网膜下腔出血475

第一节 流行病学475

第二节 病因学476

第三节 临床表现和诊断480

第四节 蛛网膜下腔出血的预后490

第十九章 蛛网膜下腔出血治疗493

第二十章 特殊类型蛛网膜下腔出血498

第一节 不明原因的蛛网膜下腔出血498

第二节 脑干前非动脉瘤蛛网膜下腔出血498

第三节 妊娠和产褥期颅内出血501

第四节 小儿蛛网膜下腔出血505

第六篇 颅内动脉瘤513

第二十一章 颅内动脉瘤概论513

第一节 颅内动脉瘤流行病学513

第二节 颅内囊性动脉瘤自然史517

第三节 颅内动脉瘤病因学522

第四节 颅内动脉瘤的分类528

第五节 天坛医院3322例动脉瘤临床资料分析531

第二十二章 颅内动脉瘤手术学基础537

第一节 动脉瘤夹及其应用537

第二节 动脉瘤手术时机548

第三节 颅内动脉瘤手术方式550

第四节 脑动脉瘤破裂出血急性期手术557

第五节 前交通动脉瘤破裂早期手术治疗560

第六节 动脉瘤破裂后Ⅳ 、Ⅴ级外科治疗564

第七节 脑血管病手术中近红外光吲哚菁绿造影568

第八节 颅内动脉瘤术后并发症及处理577

第二十三章 动脉瘤诊治经验与教训580

第一节 颅内动脉瘤误诊580

第二节 动脉瘤夹闭术体会与教训584

第三节 手术中动脉瘤破裂及其处理596

第二十四章 前循环动脉瘤概述601

第二十五章 颈段颈内动脉动脉瘤610

第二十六章 颈内动脉床突旁动脉瘤615

第一节 概述615

第二节 海绵窦段动脉瘤625

第三节 床突段动脉瘤627

第四节 颈内动脉-眼动脉段动脉瘤630

第五节 眼动脉段动脉瘤手术技术635

第二十七章 颈内动脉-后交通动脉（脉络膜前动脉）段动脉瘤641

第二十八章 颈内动脉分叉段动脉瘤648

第二十九章 大脑中动脉动脉瘤654

第三十章 前-前交通动脉动脉瘤663

第一节 概述663

第二节 前交通动脉瘤手术治疗670

第三节 大脑前动脉瘤远侧段动脉瘤677

第三十一章 后循环动脉瘤概述682

第三十二章 椎动脉动脉瘤、椎动脉与基底动脉结合部动脉瘤688

第三十三章 基底动脉干和顶端动脉瘤695

第三十四章 大脑后动脉动脉瘤703

第三十五章 小脑后下动脉动脉瘤711

第三十六章 小脑前下动脉动脉瘤719

第三十七章 多发性动脉瘤726

第一节 多发颅内动脉瘤726

第二节 镜像动脉瘤731

第三十八章 颅内未破裂动脉瘤738

第三十九章 巨大动脉瘤745

第一节 巨大动脉瘤外科治疗745

第二节 低温麻醉停心跳颅内巨大动脉瘤的手术785

第四十章 特殊类型动脉瘤789

第一节 栓塞后动脉瘤手术治疗789

第二节 外伤性动脉瘤793

第三节 感染性动脉瘤797

第四节 脑动脉夹层800

第五节 大脑中动脉夹层809

第六节 梭形动脉瘤813

第七节 儿童颅内动脉瘤817

第八节 妊娠和产褥期动脉瘤827

第九节 老年颅内动脉瘤830

第十节 动静脉畸形合并动脉瘤832

第七篇 中枢神经系统血管畸形837

第四十一章 概论837

第一节 流行病学及自然史837

第二节 中枢神经血管畸形病理学分类842

第三节 动静脉畸形血流动力学845

第四节 天坛医院3094例脑动静脉畸形临床资料分析851

第四十二章 脑动静脉畸形855

第四十三章 巨大动静脉畸形手术治疗867

第四十四章 特殊类型脑动静脉畸形的外科治疗898

第一节 丘脑和底节动静脉畸形898

第二节 胼服体动静脉畸形913

第三节 颅后窝动静脉畸形919

第四节 脑血管畸形合并颅内出血急诊治疗928

第四十五章 中枢神经系统海绵状血管畸形932

第一节 概述932

第二节 大脑半球海绵状血管畸形942

第三节 小脑及脑干海绵状血管畸形949

第四节 脑神经海绵状畸形953

第五节 脑外型海绵状血管畸形957

第四十六章 脑静脉畸形964

第四十七章 毛细血管扩张症970

附：奥-韦-郎病972

第四十八章 脊髓血管畸形974

第一节 分类974

第二节 脊髓血管解剖975

第三节 发病机制与临床表现979

第四节 影像学检查981

第五节 诊断与鉴别诊断991

第六节 治疗与预后995

第四十九章 脊髓血管畸形血管内治疗1009

第一节 脊髓动静脉畸形1009

第二节 脊髓髓周动静脉瘘1013

第三节 节段性血管瘤病1015

第四节 脊髓硬脊膜动静脉瘘1017

第五十章 硬脑膜动静脉瘘1023

第一节 概述1023

第二节 硬脑膜动静脉瘘临床表现1025

第三节 硬脑膜动静脉瘘影像学诊断1028

第四节 筛板区硬脑膜动静脉瘘1032

第五十一章 大脑大静脉畸形1034

第五十二章 头皮血管畸形1038

附：颅骨骨膜窦1043

第五十三章Sturge-Weber综合征1045

第五十四章 烟雾病1054

第一节 流行病学1054

第二节 病因学1054

第三节 病理学1057

第四节 临床表现1057

第五节 诊断1059

第六节 治疗1065

第七节 预后1068

附：1997年日本卫生福利部自发性大脑Willis环闭塞研究委员会-诊断标准1069

第八篇 闭塞性脑血管疾病1075

第五十五章 缺血性脑卒中1075

第一节 流行病学和分类1075

第二节 临床表现1080

第三节 诊断1081

第五十六章 颈动脉内膜切除术1084

第五十七章 颅内外血管搭桥术在缺血性脑卒中的应用1103

第五十八章 脑静脉及静脉窦血栓形成1108

第一节 颅内静脉系统解剖学特征1108

第二节 病因及危险因素1112

第三节 临床表现1113

第四节 诊断与鉴别诊断1115

第五节 辅助检查1115

第六节 治疗及预防1118

第七节 预后1120

第五十九章 脑静脉血栓形成及血管内治疗1121

第一节 病因和发病机制1121

第二节 临床表现1122

第三节 影像学检查1124

第四节 血管内治疗1126

第九篇 脑内出血1147

第六十章 高血压脑出血外科治疗1147

第一节 流行病学和病因学1147

第二节 临床表现和诊断1153

第三节 高血压脑出血紧急处理1154

第四节 手术适应证和禁忌证1157

第五节 并发症的预防与治疗1163

第六节 预后因素预测1164

第七节 预防1165

第六十一章 颅脑肿瘤卒中1168

第六十二章 心脏疾病诊治过程中的颅内出血1174

第一节 心脏疾病伴发自发性颅内出血1174

第二节 心脏手术围术期颅内出血1175

第三节 心脏手术后颅内出血1177

第四节 心脏疾病合并颅内出血治疗中常见问题1177

第六十三章 血液系统疾病与颅内出血1179

第六十四章 脑淀粉样血管病相关脑出血1186

第一节 脑淀粉样血管病相关脑出血1186

第二节 载脂蛋白E在脑淀粉样血管病脑出血中的作用1197

第六十五章 自发性脑室内出血1203

附表 神经外科常用评分1218

附表1：格拉斯哥昏迷评分（GCS）1218

附表2：儿童（＜4岁）格拉斯哥昏迷评分（CGCS）1218

附表3 ： Karnofsdy预后评分表（KPS）1218

附表4：格拉斯哥预后评分（GOS）1219

附表5：肌力评分1219

附表6：蛛网膜下腔出血Hunt&Hess分类1219

附表7：世界神经外科医师联盟（WFNS）委员会的蛛网膜下腔出血分级1219

附表8：蛛网膜下腔出血CT表现Fisher分级1219

附表9：SPETZLER动静脉畸形（AVM）分级1220

本书缩略词1221

索引1223