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第1章 高原自然环境的特点1

第一节 高原地理特征1

一、青藏高原1

二、内蒙古高原3

三、黄土高原3

四、云贵高原3

第二节 高原地形特征3

一、青藏高原地形地貌3

二、新藏高原地形地貌4

第三节 高原自然环境特点5

一、气压低、氧分压低5

二、辐射强6

三、寒冷、风大、湿度低7

四、灾害性天气多7

第四节 高原自然环境对人体的危害8

一、高原自然环境对人体健康的影响8

二、高原病的诱发因素10

三、人体对缺氧的适应12

第2章 高原低氧环境的病理生理学13

第一节 缺氧性肺动脉高压14

一、基本概念14

二、离子通道学说15

三、血管活性物质学说17

四、慢性缺氧与脑血管反应性27

五、肺动脉平滑肌改变28

第二节 血脑屏障32

一、基本概念32

二、低氧对血脑屏障的影响33

三、脑红蛋白及其脑保护作用35

四、低氧预处理与血脑屏障37

第三节 高原低氧与毛细血管通透性39

一、基本概念39

二、缺氧性毛细血管通透性增加的机制39

第四节 自由基反应46

一、基本概念46

二、高原气候与自由基反应46

三、不同海拔高度对不同民族人群自由基反应的影响47

四、相同海拔高度不同人群的自由基反应47

五、不同海拔高度紫外线强度与自由基反应48

六、高原环境地球化学异常与自由基反应49

七、海拔高度与机体抗氧化营养物质变化的关系49

八、高原病与自由基损伤50

九、高原低氧运动自由基损伤与抗氧化防御52

第五节 免疫功能53

一、高原环境对红细胞免疫功能的影响及其机制53

二、低氧对中性粒细胞功能的影响及其机制54

三、低氧对单核／巨噬细胞功能的影响及其机制56

四、低氧对淋巴细胞功能的影响及其机制57

五、低氧对体液免疫功能的影响59

第六节 红细胞生成素62

一、基本概念62

二、低氧与红细胞生成素63

三、低氧与红细胞生成素基因表达64

四、低氧训练与红细胞生成素65

第七节 能量代谢70

一、高原低氧对能量生成的影响70

二、高原低氧对能量利用的影响77

三、高原低氧时能量代谢的调整机制79

第八节 高原低氧与微循环85

一、概述85

二、高原环境对人体微循环的影响87

第九节 低氧诱导因子-190

一、HIF-1的结构及其基本功能90

二、HIF-1的作用通路91

三、HIF-1的低氧活性调节94

四、HIF-1α的作用模式96

五、HIF-1在低氧信号转导中的重要性97

第十节 低氧和复氧损伤100

一、低氧和复氧对心肌代谢、生理功能和形态的影响100

二、低氧／复氧对心肌的损伤和保护机制101

第十一节 缺氧预适应105

一、缺氧预适应的概念与效应105

二、缺氧预适应的机制与实质106

三、缺氧预适应的整体性与普遍性111

四、缺氧预适应的可操作性与可应用性112

第3章 高原病115

第一节 高原病发展简史115

一、国内高原病发展概况115

二、国外高原病发展概况117

第二节 高原病命名和分型119

一、国外对高原病命名及临床分型的认识120

二、国内对高原病命名和临床分型的认识121

三、目前高原病的分类及分型122

第4章 急性高原病125

第一节 急性高原反应125

一、发病率125

二、影响发病的因素126

三、临床表现126

四、发病机制128

五、诊断131

六、治疗131

七、预防133

第二节 高原肺水肿134

一、发病率134

二、发病因素与发病诱因134

三、病死率和死亡原因137

四、病理学改变138

五、发病机制138

六、临床表现141

七、诊断142

八、治疗142

九、预防143

第三节 高原脑水肿144

一、概述144

二、发病率145

三、发病因素145

四、病理学改变145

五、发病机制146

六、临床表现148

七、实验室检查148

八、诊断149

九、治疗149

十、预防151

十一、预后152

第5章 慢性高原病154

第一节 高原红细胞增多症154

一、患病率154

二、发病因素155

三、病理学改变155

四、发病机制157

五、临床表现160

六、实验室检查162

七、诊断163

八、治疗163

第二节 高原血压异常164

一、高原高血压症164

二、高原低血压症和低脉压168

第三节 高原性心脏病169

一、流行病学169

二、病理学改变170

三、发病机制170

四、临床表现174

五、诊断175

六、治疗176

七、预防178

第四节 高原衰退症179

一、患病率180

二、发病机制180

三、临床表现181

四、诊断181

五、治疗181

六、预防181

第6章 高原常见病183

第一节 高原冷损伤183

一、冻伤183

二、冻僵184

三、冻疮、战壕足和浸渍足185

第二节 高原指甲凹陷症185

一、发病概况185

二、发病机制186

三、临床表现187

四、防治188

第三节 雪盲189

一、症状与体征189

二、治疗189

三、预防189

第四节 皮肤皲裂189

一、症状与体征190

二、治疗190

三、预防190

第五节 日光皮炎190

一、症状与体征190

二、治疗190

三、预防190

第六节 鼻出血190

一、症状与体征190

二、治疗191

三、预防191

第七节 慢性唇炎191

一、症状与体征191

二、治疗191

三、预防192

第八节 复发性口疮192

一、症状与体征192

二、治疗192

三、预防193

第九节 口角炎193

一、症状与体征193

二、治疗193

三、预防193

第7章 高原自然疫源性疾病194

第一节 鼠疫194

一、症状与体征194

二、治疗195

三、预防195

第二节 布氏菌病195

一、症状与体征195

二、治疗195

三、预防196

第三节 炭疽196

一、症状与体征196

二、流行病学197

三、治疗197

四、预防197

第四节 新疆出血热198

一、症状与体征198

二、流行病学198

三、诊断198

四、治疗措施199

五、预防199

第五节 斑疹伤寒199

一、流行病学199

二、症状与体征200

三、治疗200

四、预防200

第六节 棘球蚴病200

一、症状与体征201

二、流行病学201

三、治疗201

四、预防201

第七节 狂犬病202

一、症状与体征202

二、诊断202

三、治疗203

四、预防203

第八节 野兔热203

一、症状与体征204

二、流行病学204

三、治疗204

四、预防204

第九节 恙虫病204

一、症状与体征204

二、流行病学205

三、治疗206

四、预防206

第十节 Q热206

一、症状与体征206

二、流行病学207

三、治疗207

四、预防207

第十一节 斑点热208

一、症状与体征208

二、流行病学208

三、治疗209

四、预防209

第十二节 森林脑炎209

一、症状与体征210

二、流行病学210

三、治疗210

四、预防210

第十三节 莱姆病211

一、症状与体征211

二、流行病学211

三、诊断211

四、治疗211

五、预防212

第8章 高原脱习服症213

一、概述213

二、症状213

三、影响因素214

四、生理指标的变化214

五、治疗和预防220

第9章 高原睡眠224

第一节 正常睡眠224

一、睡眠基本过程224

二、睡眠时的生理变化225

第二节 高原睡眠225

一、高原睡眠紊乱基本表现226

二、高原睡眠紊乱机制228

三、高原睡眠紊乱的预防和治疗229

第10章 高原低氧对部队军事作业效率的影响232

第一节 高原劳动能力的评价232

一、高原劳动能力评价指标的选择232

二、高原劳动能力的评价方法233

第二节 高原环境对劳动能力的影响237

一、高原低氧对体力作业效率的影响237

二、高原环境对脑力的影响241

第三节 高原劳动能力降低的机制243

一、心储备能力下降244

二、低氧通气反应减弱244

三、过度通气引起呼吸肌耗氧量增加和容易疲劳245

四、肺气体弥散受限245

第四节 改善高原劳动能力的途径245

一、时间245

二、适应性锻炼245

三、药物246

四、能量物质246